被海蜇蜇傷后通常會(huì)出現(xiàn)皮膚刺痛、紅腫、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、肌肉痙攣甚至呼吸困難。海蜇觸須釋放的毒素可引發(fā)局部或全身反應(yīng),需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。
接觸部位會(huì)出現(xiàn)條索狀或斑片狀紅腫,伴隨劇烈刺痛和灼熱感,皮膚表面可能殘留觸須斷刺。部分患者會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或水皰,癥狀通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。可用海水沖洗去除殘留刺絲,避免用手直接觸碰傷口。
蜇傷后12-24小時(shí)可能出現(xiàn)局部組織硬結(jié)、淋巴管炎,皮膚呈現(xiàn)紫紅色瘀斑。炎癥反應(yīng)與毒素中的蛋白水解酶有關(guān),可使用醋酸鋁溶液濕敷緩解腫脹。若出現(xiàn)皮膚壞死需警惕繼發(fā)感染。
體質(zhì)敏感者可能在蜇傷后迅速出現(xiàn)眼瞼水腫、喉頭緊縮感等速發(fā)型過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。需立即注射腎上腺素并保持氣道通暢。
箱水母等劇毒種類蜇傷后,毒素可能引發(fā)肌溶解、急性腎衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)全身肌肉疼痛、醬油色尿、少尿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高,需進(jìn)行血液凈化治療。
部分患者2-3周后可能出現(xiàn)延遲型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。極少數(shù)病例會(huì)發(fā)展為肉芽腫性皮炎,皮膚活檢可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。這種情況需使用糖皮質(zhì)激素軟膏治療。
被海蜇蜇傷后應(yīng)立即用海水沖洗傷口,切勿用淡水或揉搓皮膚??墒褂?0-45℃熱水浸泡20分鐘分解毒素蛋白,但需注意避免燙傷。出現(xiàn)胸悶、痙攣等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常海邊活動(dòng)建議穿著防護(hù)服,避開(kāi)海蜇聚集區(qū)域,暴雨后48小時(shí)內(nèi)避免下海游泳。若既往有嚴(yán)重過(guò)敏史,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
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