丙肝可以被治愈,通過規(guī)范的抗病毒治療,多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學治愈。
丙型肝炎病毒感染者通過直接抗病毒藥物治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,持續(xù)病毒學應答率較高。治療前需評估肝臟纖維化程度、病毒基因分型及腎功能,療程通常為8-24周。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量,停藥后12周檢測不到HCV RNA即達到治愈標準。合并肝硬化患者治愈后仍需每6個月進行肝癌篩查。妊娠期、嚴重腎功能不全等特殊人群需個體化調(diào)整方案。
治愈后應避免飲酒、控制體重以預防脂肪肝,接種甲肝和乙肝疫苗防止重疊感染,使用非甾體抗炎藥時需謹慎。建議保持均衡飲食,適量補充維生素D,每周進行150分鐘中等強度運動,定期復查肝功能及肝臟超聲。接觸血液制品或紋身等高風險行為后應及時篩查,家庭成員應避免共用剃須刀等個人物品。
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