藥物導(dǎo)致機體色素沉著通常與藥物成分干擾黑色素代謝、誘發(fā)炎癥反應(yīng)或光敏反應(yīng)有關(guān),主要有四環(huán)素類抗生素、抗瘧藥、抗精神病藥、化療藥、激素類藥物等類型。色素沉著可能表現(xiàn)為局部或全身皮膚顏色加深,通常停藥后可逐漸消退。
四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊可能通過螯合金屬離子或誘導(dǎo)光敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚色素沉著,常見于長期用藥者面部或暴露部位。抗瘧藥如硫酸羥氯喹片可能因藥物-黑色素復(fù)合物沉積引發(fā)角膜、視網(wǎng)膜或皮膚藍灰色改變,需定期眼科監(jiān)測。吩噻嗪類抗精神病藥如氯丙嗪片可增加酪氨酸酶活性促進黑色素合成,同時誘發(fā)光毒性反應(yīng),常見于面部和手背?;熕幬锶绶蜞奏ぷ⑸湟嚎赡芡ㄟ^直接細胞毒性引發(fā)炎癥后色素沉著,多出現(xiàn)于靜脈穿刺部位或受壓區(qū)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能抑制腎上腺功能,導(dǎo)致促黑素細胞激素分泌異常,引發(fā)彌漫性色素沉著。
預(yù)防藥物性色素沉著需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量與療程,避免日曬并使用防曬霜。出現(xiàn)色素沉著時應(yīng)記錄藥物使用史并就醫(yī)評估,必要時調(diào)整用藥方案。日??稍黾?a href="http://m.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C、維生素E等抗氧化劑攝入,避免搔抓或摩擦患處。多數(shù)色素沉著在停藥3-6個月后逐漸減輕,頑固性病例可考慮激光治療或局部使用氫醌乳膏等脫色劑。
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