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根尖周炎需要拔牙嗎

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根尖周炎是否需要拔牙需根據(jù)病變程度決定,多數(shù)情況下通過根管治療即可保留患牙,僅嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或治療無效時(shí)才需拔除。

根尖周炎早期病變局限在根尖區(qū)時(shí),首選根管治療清除感染源并嚴(yán)密充填根管。通過徹底清理根管內(nèi)壞死牙髓組織、細(xì)菌生物膜及炎性分泌物,配合氫氧化鈣等藥物消毒,可有效控制炎癥并促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。若患牙牙冠缺損較大但牙根條件尚可,可采用樁核冠修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。對于根尖囊腫或肉芽腫范圍超過5毫米的病例,可在根管治療基礎(chǔ)上聯(lián)合根尖手術(shù)刮除病變組織,保留患牙。

當(dāng)根尖周炎導(dǎo)致牙根嚴(yán)重吸收、根折或大面積骨質(zhì)破壞超過根長1/3時(shí),保留患牙可能影響鄰牙健康或修復(fù)效果,此時(shí)建議拔牙。合并系統(tǒng)性疾病的患者如糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑者,若反復(fù)發(fā)作的根尖周炎難以控制,拔牙可避免感染擴(kuò)散。拔牙后3個(gè)月需評估骨愈合情況,酌情選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

根尖周炎患者日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙隱裂等誘因。治療期間保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏配合牙線清潔,吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。根管治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,若持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。飲食宜選擇溫軟食物,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙槽骨修復(fù),急性期可用淡鹽水漱口緩解炎癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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