腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān),通常需通過影像學(xué)檢查確診。
腸梗阻早期多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻疼痛多位于下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有腹膜刺激征。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位腸梗阻腹脹較輕,低位腸梗阻腹脹明顯。腹部可見腸型或蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時(shí)全腹均勻膨脹。
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物可能帶有血性液體。
完全性腸梗阻患者多停止排便排氣,但梗阻早期或高位腸梗阻時(shí)可能有少量排氣排便。腸套疊患者可能排出果醬樣大便。部分性腸梗阻可能有少量排便排氣。
單純性腸梗阻早期全身癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等癥狀。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)休克、腹膜炎等嚴(yán)重表現(xiàn),需緊急處理。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。確診后需根據(jù)病因采取胃腸減壓、補(bǔ)液支持等治療,部分患者需手術(shù)治療?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進(jìn)食不易消化食物。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,保持大便通暢,腹部手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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