膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時(shí)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者常見(jiàn),因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液,配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳改善癥狀。
前交叉韌帶損傷多見(jiàn),常因急停變向動(dòng)作導(dǎo)致,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練康復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致積液增多,表現(xiàn)為彌漫性脹痛、皮溫升高??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片,配合超短波理療,反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕等全身性疾病。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛顯著。建議減少深蹲動(dòng)作,使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,補(bǔ)充鹽酸氨基葡萄糖顆粒保護(hù)軟骨。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意腿部保暖。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇平底減震鞋,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡快至骨科就診,必要時(shí)行X線、MRI檢查明確診斷。
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