右下腹疼連著睪丸疼可能與急性闌尾炎、精索靜脈曲張、輸尿管結(jié)石、附睪炎、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為臍周疼痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,可能放射至右側(cè)睪丸。炎癥刺激腹膜或鄰近神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)牽涉痛。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等確診,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。若發(fā)生穿孔需緊急手術(shù)。
左側(cè)多見(jiàn)但右側(cè)也可發(fā)生,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。可能伴隨不育,超聲可明確診斷。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
結(jié)石卡壓在輸尿管下段時(shí),疼痛從腰部向下放射至同側(cè)睪丸。常伴血尿、尿頻,CT尿路造影可確診。可用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致附睪腫脹觸痛,急性期可有發(fā)熱。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,多普勒超聲有助診斷。治療選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合陰囊抬高休息。
腸管墜入陰囊引起牽扯痛,站立時(shí)包塊明顯,平臥可回納。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止嵌頓,確診后應(yīng)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。嵌頓超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)。
出現(xiàn)此類(lèi)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷可能存在的炎癥區(qū)域。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意保持排便通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐、高熱需立即急診處理。
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