氟西汀可能導致嗜睡,但并非所有患者都會出現(xiàn)該反應。嗜睡通常出現(xiàn)在用藥初期或劑量調(diào)整階段,多數(shù)患者可隨用藥時間延長逐漸耐受。
氟西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平發(fā)揮抗抑郁作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)中樞抑制反應,表現(xiàn)為日間困倦、注意力下降等嗜睡癥狀,這與個體對藥物敏感性差異有關。臨床觀察顯示,嗜睡多發(fā)生于治療前兩周,尤其首次服用或劑量增加時更明顯,通常1-2周后癥狀自行緩解。若持續(xù)存在嚴重嗜睡,需考慮是否存在藥物相互作用或合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
少數(shù)患者使用氟西汀后反而出現(xiàn)失眠、激越等興奮性不良反應,這與5-羥色胺受體亞型分布差異有關。老年患者、肝腎功能不全者及聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜藥物的人群更易發(fā)生嗜睡。出現(xiàn)嗜睡癥狀時應避免駕駛或操作精密儀器,必要時可在醫(yī)生指導下調(diào)整服藥時間至晚間。
服用氟西汀期間建議保持規(guī)律作息,避免飲酒或飲用含咖啡因飲料加重嗜睡癥狀。若嗜睡持續(xù)影響日常生活,應及時復診評估是否需要調(diào)整治療方案。用藥期間定期監(jiān)測情緒變化及不良反應,避免自行增減藥量。合并使用其他精神類藥物時需告知醫(yī)生,防止藥物相互作用增加不良反應風險。
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