氟西汀常見副作用包括胃腸不適、頭痛、失眠等,多數(shù)癥狀較輕微且可自行緩解,但需警惕罕見嚴重不良反應如5-羥色胺綜合征。
氟西汀可能引起惡心、腹瀉或食欲下降等胃腸反應,通常出現(xiàn)在用藥初期1-2周內。這些癥狀多與藥物對5-羥色胺受體的激活作用有關,建議隨餐服用可減輕不適。若持續(xù)存在需評估是否需要調整劑量。
部分患者用藥后出現(xiàn)頭痛、頭暈或嗜睡,與藥物調節(jié)神經遞質水平相關。駕駛或操作精密儀器時應謹慎,癥狀明顯者可考慮分次服用或改用緩釋劑型。
氟西汀可能引發(fā)入睡困難或早醒,因其半衰期較長易影響睡眠節(jié)律。建議早晨服藥,配合睡眠衛(wèi)生措施。持續(xù)失眠需排除雙相障礙風險。
約30%使用者可能出現(xiàn)性欲減退、射精延遲等,與5-羥色胺過度激活有關??煽紤]藥物假日療法或聯(lián)用米氮平等藥物緩解,但需嚴格遵醫(yī)囑。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、震顫和意識模糊,多因合并使用其他5-羥色胺能藥物所致。需立即停藥并急診處理,監(jiān)測生命體征。
使用氟西汀期間應定期復診評估療效與不良反應,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應。日常注意記錄癥狀變化,合并用藥需主動告知醫(yī)生。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減輕藥物副作用,出現(xiàn)心悸、皮疹等過敏反應需立即就醫(yī)。服藥期間不建議飲酒或飲用葡萄柚汁,可能影響藥物代謝。
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