氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,主要用于治療抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥等精神障礙。
氟西汀屬于SSRI類抗抑郁藥,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,從而改善情緒障礙。其作用具有高度選擇性,對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取影響較小。
氟西汀適用于抑郁癥的急性期和維持治療,可改善情緒低落、興趣減退等癥狀。對強迫癥患者可減少強迫思維和行為。針對神經(jīng)性貪食癥能減少暴食發(fā)作頻率。部分情況下也用于經(jīng)前期煩躁障礙和驚恐障礙。
氟西汀常見劑型包括鹽酸氟西汀片、鹽酸氟西汀分散片、鹽酸氟西汀腸溶片等。國內(nèi)常見規(guī)格有10毫克和20毫克兩種,部分廠家生產(chǎn)5毫克規(guī)格用于劑量調(diào)整。
氟西汀口服吸收良好,食物不影響其生物利用度。半衰期較長,活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀的半衰期可達數(shù)日,這使得每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。停藥后藥物完全清除需要較長時間。
使用氟西汀初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),通常2-4周內(nèi)減輕。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。妊娠期使用需權(quán)衡利弊。突然停藥可能出現(xiàn) discontinuation syndrome,建議逐漸減量。
服用氟西汀期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。避免飲酒和駕駛等需要集中注意力的活動。保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動有助于藥物療效發(fā)揮。若出現(xiàn)自殺念頭或行為異常需立即就醫(yī)。
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