尿液里有白色沉淀可能由尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿或前列腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式改善。
高嘌呤飲食或體內(nèi)尿酸代謝異??赡軐?dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,表現(xiàn)為尿液靜置后出現(xiàn)磚紅色或白色沉淀。減少動物內(nèi)臟、海鮮等食物攝入,每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛需排查痛風(fēng)。
堿性尿液中磷酸鈣、磷酸鎂等結(jié)晶易形成白色絮狀沉淀,常見于飲用硬水或過量補(bǔ)鈣人群。調(diào)整飲水類型,避免長期服用抑酸藥物。持續(xù)出現(xiàn)需檢測尿鈣水平排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的氨會使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結(jié)晶,同時伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,靜置后分層形成乳白色沉淀,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。需進(jìn)行乳糜試驗確診,治療原發(fā)病同時采用低脂飲食,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
前列腺液混入尿液可產(chǎn)生白色渾濁,常伴會陰部脹痛。慢性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴改善循環(huán)。急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免長時間憋尿,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)沉淀物持續(xù)3天以上、伴隨發(fā)熱或腰痛時需及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常,高尿酸血癥患者建議每3個月監(jiān)測尿酸水平。
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