兒童拔牙前需注意口腔清潔、飲食控制和心理疏導(dǎo),禁忌包括急性炎癥期、凝血功能障礙及空腹?fàn)顟B(tài)。拔牙前應(yīng)做好術(shù)前檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥情況。
兒童拔牙前24小時(shí)需保持口腔衛(wèi)生,使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。飲食上避免過(guò)硬、過(guò)黏或過(guò)燙食物,術(shù)前2小時(shí)禁食固體食物,可少量飲用清水。心理準(zhǔn)備方面,家長(zhǎng)需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋流程,避免使用恐嚇性詞匯,可通過(guò)繪本或動(dòng)畫降低恐懼感。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確認(rèn)無(wú)發(fā)熱、牙齦紅腫等急性感染癥狀?;加?a href="http://m.deprekin.com/k/p4qrx5ykxkukexc.html" target="_blank">先天性心臟病、血液病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的兒童需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估。
禁忌情況中,急性牙齦炎、口腔潰瘍發(fā)作期需推遲手術(shù),避免感染擴(kuò)散。凝血酶原時(shí)間異常的患兒須先糾正凝血功能。糖尿病患兒需將血糖控制在穩(wěn)定水平??崭?fàn)顟B(tài)可能引發(fā)低血糖反應(yīng),但全麻手術(shù)需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)。對(duì)局麻藥過(guò)敏的兒童應(yīng)提前告知醫(yī)生更換麻醉方案。服用阿司匹林等抗血小板藥物者需停藥1周,癲癇患兒需確保近期無(wú)發(fā)作。
拔牙后應(yīng)咬緊棉球30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用未拔牙側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免舔舐傷口或劇烈活動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3天可開(kāi)始輕柔清潔口腔,2周內(nèi)避免游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。乳牙早失者需咨詢正畸醫(yī)生是否需要間隙保持器。
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