拔牙前需注意口腔清潔、避免空腹或飽腹、告知醫(yī)生用藥史及全身疾病情況、女性避開生理期、做好心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。
拔牙前應(yīng)徹底刷牙并使用牙線清潔牙縫,減少口腔細(xì)菌數(shù)量。若存在牙齦炎或牙結(jié)石,建議提前洗牙處理。術(shù)區(qū)存在食物殘?jiān)赡茉黾有g(shù)后感染概率,但無(wú)須使用漱口水過(guò)度清潔,避免刺激黏膜。
術(shù)前2小時(shí)可適量進(jìn)食流質(zhì)食物,避免空腹引發(fā)低血糖。但需忌食辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙食物,術(shù)前8小時(shí)禁酒。糖尿病患者應(yīng)維持正常血糖水平,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
需主動(dòng)說(shuō)明正在服用的抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等,以及是否存在心臟病、血液病等系統(tǒng)性疾病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片者需評(píng)估腎上腺功能,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行皮試。
女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期手術(shù),因此時(shí)期凝血功能下降且痛覺(jué)敏感。妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月禁止擇期拔牙,哺乳期需使用對(duì)嬰兒安全的麻醉藥物如利多卡因注射液。
術(shù)前可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸緩解緊張情緒。復(fù)雜阻生齒拔除可能持續(xù)30分鐘以上,需配合醫(yī)生保持張口狀態(tài)。簽署知情同意書前應(yīng)充分了解可能出現(xiàn)的鄰牙損傷、干槽癥等并發(fā)癥。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,可冰敷面部減輕腫脹。建議準(zhǔn)備常溫流食如牛奶、米湯,避免使用吸管吮吸。術(shù)后3天睡眠時(shí)可墊高枕頭,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即返院處理。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需醫(yī)生評(píng)估后決定停藥時(shí)間,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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