乳腺癌通常不能僅通過(guò)B超確診,需結(jié)合乳腺鉬靶、核磁共振或病理活檢等檢查綜合判斷。B超主要用于初步篩查和評(píng)估腫塊性質(zhì)。
B超檢查能清晰顯示乳腺組織的層次結(jié)構(gòu),對(duì)囊性或?qū)嵭阅[塊有較高鑒別價(jià)值。高頻超聲可觀察腫塊邊緣是否光滑、內(nèi)部回聲是否均勻、血流信號(hào)是否豐富等特征。典型惡性征象包括形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、縱橫比大于1、微鈣化灶等。但部分良性病變?nèi)缋w維腺瘤也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn),存在一定假陽(yáng)性概率。對(duì)于致密型乳腺組織,B超檢查效果優(yōu)于鉬靶,能發(fā)現(xiàn)更多微小病灶。
臨床實(shí)際診斷中,B超發(fā)現(xiàn)的4類及以上結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查。鉬靶對(duì)微小鈣化更敏感,核磁共振對(duì)多灶性病變?cè)u(píng)估更全面,空心針穿刺或手術(shù)活檢可獲取組織學(xué)證據(jù)。年輕女性因腺體致密首選B超檢查,40歲以上建議聯(lián)合鉬靶。影像學(xué)檢查存在技術(shù)依賴性,不同醫(yī)師判讀可能存在差異。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常后及時(shí)到乳腺外科就診,完善腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)等檢查。保持規(guī)律乳房自檢,避免過(guò)度焦慮檢查結(jié)果。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制動(dòng)物脂肪攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
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