三天沒排便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式改善。便秘可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道蠕動功能減弱、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
適度運(yùn)動如快走、瑜伽等能增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,久坐人群每小時(shí)起身活動5分鐘。順時(shí)針按摩腹部配合凱格爾運(yùn)動可進(jìn)一步改善腸道功能。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)取仰臥位屈膝,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹緩慢按壓。熱敷腹部后再按摩效果更佳。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并腸道菌群失調(diào)時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
對于糞便嵌頓者,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行清潔灌腸。居家可嘗試使用一次性開塞露,但每周不宜超過2次。嚴(yán)重腸梗阻患者需禁食并接受胃腸減壓等專業(yè)處理。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。長期便秘伴腹痛、便血、體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查。日常可補(bǔ)充益生菌制劑,避免濫用抗生素。老年人及臥床患者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞,必要時(shí)使用潤腸通便藥物維持排便功能。
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