大拇指不能彎可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、藥物治療、支具固定、手術治療等方式改善。該癥狀通常由腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷、神經損傷、先天性畸形等原因引起。
1、熱敷按摩
早期腱鞘炎或輕度勞損導致的大拇指活動受限，可用40℃左右熱毛巾敷于掌指關節(jié)處，每次15分鐘。配合拇指從指尖向手腕方向推揉，有助于緩解肌腱粘連。每日重復進行3次，持續(xù)1周后若未改善需就醫(yī)。
2、關節(jié)活動訓練
針對關節(jié)僵硬情況，可進行被動屈伸練習。用健側手握住患側拇指遠端，緩慢向掌心方向彎曲至極限位置保持5秒，再反向拉伸。每組10次，每日訓練3組，注意避免暴力牽拉造成二次損傷。
3、藥物治療
類風濕關節(jié)炎引起的功能障礙可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。狹窄性腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片緩解腫脹。
4、支具固定
外傷性肌腱斷裂術后或先天性扳機指患者，需定制拇指外展支具維持關節(jié)功能位。每日除康復訓練外持續(xù)佩戴，夜間睡眠時調整為20-30度屈曲角度，防止關節(jié)攣縮。需定期復查調整支具壓力。
5、手術治療
嚴重腕管綜合征或肌腱完全斷裂者，可能需行腱鞘切開松解術、肌腱吻合術等。術后2周開始漸進式康復訓練，6周內避免提重物。先天性多指畸形則需進行截骨矯形手術重建關節(jié)結構。
日常應避免長時間使用手機或握持工具，每1小時活動手指5分鐘。可進行抓握海綿球、捏橡皮泥等精細動作訓練，飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白促進神經修復。若伴隨麻木或肌肉萎縮，應立即就診排查神經病變。寒冷季節(jié)注意手部保暖，洗漱水溫建議保持38-40℃以改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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