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什么是躁狂抑郁癥

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躁狂抑郁癥是一種以情緒極端波動為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。躁狂抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等原因引起，可通過藥物治療、心理治療等方式干預(yù)。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

躁狂抑郁癥具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多個基因位點(diǎn)與疾病相關(guān)，可能影響腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。對于有家族史的人群，家長需注意觀察情緒變化，早期識別異常興奮或持續(xù)低落等表現(xiàn)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑進(jìn)行干預(yù)，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

2、神經(jīng)生化異常

患者腦內(nèi)γ-氨基丁酸、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂，前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能連接異常。這種改變可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為躁狂期言語增多、睡眠需求減少，抑郁期興趣喪失、精力下降。醫(yī)生可能開具喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，同時建議保持規(guī)律作息避免生物鐘紊亂。

3、心理社會因素

長期壓力、創(chuàng)傷事件等應(yīng)激源可能誘發(fā)易感個體發(fā)病。躁狂發(fā)作時常伴隨過度樂觀、冒險行為，抑郁期則出現(xiàn)自責(zé)絕望。心理治療如人際社會節(jié)律療法能幫助患者建立穩(wěn)定社交模式，配合奧氮平口崩片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物控制癥狀。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者情緒波動，提供穩(wěn)定支持環(huán)境。

4、季節(jié)變化影響

部分患者癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性規(guī)律，春季躁狂發(fā)作風(fēng)險增高，秋冬抑郁加重。這與光照時長改變影響褪黑素分泌有關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整丙戊酸鎂緩釋片劑量應(yīng)對季節(jié)變化，建議患者每日保持適度日照，使用光線療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。記錄情緒日記有助于識別發(fā)作先兆癥狀。

5、共病其他疾病

約半數(shù)患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用，甲狀腺功能異常也可能加重病情。躁狂期易誤診為精神分裂癥，抑郁期需與單相抑郁鑒別。完善甲狀腺功能檢查后，可能聯(lián)合使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須嚴(yán)格監(jiān)測轉(zhuǎn)躁風(fēng)險。定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)至關(guān)重要。

躁狂抑郁癥患者需維持低咖啡因飲食，避免飲酒影響藥物代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動有助于穩(wěn)定情緒，瑜伽和正念訓(xùn)練能減輕應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，識別自殺風(fēng)險信號，保管好危險物品。建立規(guī)律的睡眠-覺醒周期對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，建議固定就寢時間并保持臥室環(huán)境黑暗安靜。若出現(xiàn)連續(xù)失眠或過度活躍等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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