孩子睡著時(shí)可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、使用退熱貼、保持水分?jǐn)z入等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水或中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避開(kāi)胸腹部。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,每10分鐘重復(fù)進(jìn)行1次,持續(xù)20-30分鐘。擦拭后立即擦干皮膚,防止著涼。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
解開(kāi)過(guò)厚衣被,保留單層純棉透氣衣物。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高??上崎_(kāi)被子散熱,但需注意腹部保暖。觀察孩子是否因減少覆蓋物出現(xiàn)手腳冰涼,必要時(shí)加蓋薄毯維持手腳溫暖。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,避免冷風(fēng)直吹。夏季可拉上窗簾阻擋陽(yáng)光直射,冬季適當(dāng)使用加濕器維持濕度在50%-60%。環(huán)境溫度每降低1℃可使體感溫度下降明顯。
將退熱貼敷于額頭或后頸,凝膠層通過(guò)水分汽化吸熱降低局部溫度。每4小時(shí)更換1次,皮膚敏感者需間隔使用。退熱貼無(wú)法降低核心體溫,需配合其他降溫措施。使用前檢查是否過(guò)敏,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停用。
孩子清醒時(shí)少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,睡眠中可用棉簽蘸水濕潤(rùn)嘴唇。發(fā)熱時(shí)呼吸加快會(huì)導(dǎo)致隱性失水,每升高1℃體溫需增加10%液體攝入。避免飲用含糖飲料,可能加重脫水。
物理降溫期間家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀須立即就診。保持居室安靜避光,發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物,恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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