患有蠶豆病、慢性腎病、痛風(fēng)或急性胰腺炎等疾病的人群通常不能吃豆類(lèi)。豆類(lèi)可能誘發(fā)溶血、加重腎臟負(fù)擔(dān)、升高尿酸或刺激胰酶分泌。
蠶豆病患者因體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,食用蠶豆或豆制品后可能引發(fā)急性溶血反應(yīng),表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿和貧血。這類(lèi)患者需終身禁食蠶豆及黃豆、綠豆等部分豆類(lèi),就醫(yī)時(shí)可進(jìn)行G6PD酶活性檢測(cè)確診。
中晚期腎病患者腎功能下降,難以代謝豆類(lèi)中的植物蛋白和磷元素。過(guò)量攝入可能加重氮質(zhì)血癥,導(dǎo)致血肌酐升高。此類(lèi)患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6克以下,建議用動(dòng)物蛋白替代豆類(lèi)蛋白。
黃豆、黑豆等嘌呤含量達(dá)150-200毫克/100克,痛風(fēng)急性發(fā)作期食用可能使血尿酸超過(guò)420微摩爾/升的飽和點(diǎn),誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。緩解期每周攝入不宜超過(guò)50克,可優(yōu)先選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的綠豆。
發(fā)病期進(jìn)食豆類(lèi)會(huì)刺激胰蛋白酶原激活,加重胰腺自我消化。豆類(lèi)中的低聚糖可能引發(fā)腹脹,建議恢復(fù)期2-3個(gè)月后再逐步嘗試豆腐等易消化豆制品。
克羅恩病活動(dòng)期或潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜受損,豆類(lèi)纖維可能摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致出血。豆類(lèi)中的胰蛋白酶抑制劑還會(huì)影響蛋白質(zhì)吸收,建議選擇嫩豆腐等低纖維豆制品。
對(duì)于健康人群,每日攝入30-50克豆制品有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但需注意徹底烹煮消除凝集素等抗?fàn)I養(yǎng)因子。過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試新豆種時(shí)應(yīng)小劑量測(cè)試,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀需立即停用。特殊疾病患者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)。
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