左手腕無(wú)外傷但用力時(shí)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)具、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或過(guò)度使用有關(guān)。
立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免提重物或扭轉(zhuǎn)手腕。使用三角巾臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間控制在2-3天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。72小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需隔毛巾操作。
選擇帶有金屬支撐條的腕關(guān)節(jié)護(hù)具,夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位。日?;顒?dòng)佩戴需確保不影響手指抓握功能,連續(xù)使用不超過(guò)2周,防止肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨麻木感可能需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
疼痛緩解后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏訓(xùn)練,使用握力器增強(qiáng)前臂肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每日3組,每組10-15次。頑固性疼痛需物理治療師指導(dǎo)。
建議保持每日手腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度練習(xí),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕壓力。若3日內(nèi)疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手指麻木,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除腕骨骨折、神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變。日常注意控制手機(jī)電腦使用時(shí)長(zhǎng),工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。
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