母親有乙肝帶孩子可能會傳染,但通過規(guī)范干預可顯著降低風險。乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,日常接觸如擁抱、共餐不會傳染,但母嬰垂直傳播是重要途徑。
若母親乙肝表面抗原陽性但病毒載量低,新生兒出生后12小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過90%。哺乳期間乳頭無破損時母乳喂養(yǎng)安全,但需定期監(jiān)測嬰兒抗體水平。兒童與母親共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在潛在風險,需嚴格分開使用。
當母親處于乙肝活動期且病毒載量高時,妊娠晚期需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以降低宮內感染概率。分娩過程中羊水、陰道分泌物暴露可能增加傳染風險,此時需由產科醫(yī)生評估分娩方式。若母親存在肝功能異?;蚋斡不?,除規(guī)范免疫接種外,建議兒童每6個月檢測乙肝兩對半指標。
所有乙肝表面抗原陽性母親的子女均應完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗接種程序,并在接種完成后1-2個月復查抗體滴度。家庭中其他成員也應接種疫苗,形成免疫屏障。日常生活中避免兒童接觸母親經血污染的衛(wèi)生用品,傷口滲出液需用防水敷料覆蓋。若兒童意外暴露于母親血液,應立即清洗并就醫(yī)評估是否需要加強免疫。
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