母親是乙肝小三陽(yáng)可能會(huì)傳染給孩子,主要通過(guò)母嬰垂直傳播途徑。乙肝小三陽(yáng)傳染性較低,但新生兒免疫系統(tǒng)未完善,仍需嚴(yán)格防范。
乙肝小三陽(yáng)母親在妊娠期或分娩過(guò)程中可能將乙肝病毒傳染給胎兒。病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障或產(chǎn)道接觸傳播,分娩時(shí)胎兒接觸母體血液和體液風(fēng)險(xiǎn)最高。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),這與免疫耐受機(jī)制有關(guān)。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)也可能傳播病毒,但概率低于分娩過(guò)程。
部分乙肝小三陽(yáng)母親病毒載量極低或處于非活動(dòng)期,傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。若母親血清HBV-DNA檢測(cè)陰性且肝功能正常,傳染概率不足百分之五。新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可阻斷百分之九十以上傳播。母親乳頭無(wú)破損時(shí)母乳喂養(yǎng)通常安全。
建議乙肝小三陽(yáng)孕婦在妊娠晚期檢測(cè)HBV-DNA載量,高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生12小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,后續(xù)按規(guī)定完成疫苗全程接種。哺乳期母親需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免乳頭皸裂出血。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,兒童餐具需單獨(dú)消毒處理。日常接觸如擁抱、親吻不會(huì)傳播病毒,無(wú)須過(guò)度隔離。
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