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專(zhuān)家詳解鼻息肉病因

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鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應、遺傳因素、解剖結構異常及阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期水腫增生形成的良性腫物，主要表現有鼻塞、嗅覺(jué)減退、鼻腔分泌物增多等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期慢性鼻炎或鼻竇炎可能導致黏膜反復充血水腫。炎癥介質(zhì)持續刺激會(huì )使黏膜下組織發(fā)生病理性增生，逐漸形成息肉樣改變。這種情況通常伴隨黏膿性鼻涕和頭痛癥狀。治療需控制感染，可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗炎藥物，嚴重者需行鼻內鏡手術(shù)切除。

2、變態(tài)反應

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生速發(fā)型超敏反應。組胺等炎性介質(zhì)釋放導致血管通透性增加，黏膜水腫長(cháng)期不消退可能發(fā)展為息肉。這類(lèi)患者常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這類(lèi)患者黏液分泌異常，鼻腔清除功能下降，容易繼發(fā)感染和黏膜增生。往往在青少年期就出現雙側多發(fā)性息肉，可能合并支氣管擴張等呼吸系統癥狀。需針對原發(fā)病治療，定期進(jìn)行鼻腔沖洗，必要時(shí)行鼻竇開(kāi)放術(shù)改善通氣。

4、解剖結構異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構問(wèn)題會(huì )造成鼻腔通氣受阻和分泌物滯留。長(cháng)期機械刺激和局部缺氧可誘發(fā)黏膜息肉樣變。這類(lèi)患者多有一側持續性鼻塞，可能伴發(fā)鼻源性頭痛。矯正解剖畸形是根本措施，可配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，術(shù)后使用羥甲唑啉噴霧減輕水腫。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應，導致鼻息肉伴哮喘發(fā)作。這與花生四烯酸代謝異常有關(guān)，表現為阿司匹林三聯(lián)征。這類(lèi)息肉易復發(fā)，需嚴格避免非甾體抗炎藥，可選用孟魯司特鈉片調節白三烯水平，必要時(shí)行鼻竇球囊擴張術(shù)改善引流。

鼻息肉患者應保持室內空氣清新，避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。飲食上注意補充維生素A、維生素C等有助于黏膜修復的營(yíng)養素。戒煙限酒，加強體育鍛煉提高免疫力。若出現持續鼻塞、面部脹痛或視力改變等癥狀應及時(shí)復查，防止并發(fā)鼻竇炎或眶內感染。術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng)，按醫囑使用鼻噴激素預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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