心率持續(xù)超過(guò)100次/分可能增加心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。心率過(guò)快主要有生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心臟疾病等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫心率加快,通常無(wú)器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為心悸、出汗,休息后多可自行緩解。日常需避免過(guò)度興奮,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充水分。
部分哮喘患者使用的沙丁胺醇?xì)忪F劑、甲狀腺素鈉片等藥物可能引起心動(dòng)過(guò)速。伴隨手抖、頭暈癥狀時(shí)需復(fù)查用藥方案。臨床常用酒石酸美托洛爾片控制藥物性心動(dòng)過(guò)速,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心率增快。患者可能出現(xiàn)體重下降、怕熱、突眼等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片治療,服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,常見(jiàn)面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進(jìn)吸收。重度貧血需排查消化道出血等病因,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病會(huì)導(dǎo)致異常心搏,可能伴隨胸悶、暈厥。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,治療可選用鹽酸胺碘酮片或射頻消融手術(shù)。心肌炎后遺癥患者需長(zhǎng)期服用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。
日常應(yīng)避免吸煙酗酒,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。肥胖者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×0.8。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分合并胸痛、呼吸困難,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。建議每半年測(cè)量血壓血脂,糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
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