兩腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的結(jié)締組織,過度行走、跑步或長期站立可能導(dǎo)致筋膜勞損。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
跟骨底部骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,常見于中老年人。X線檢查可確診,輕癥者穿軟底鞋墊緩沖壓力,疼痛顯著時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
運(yùn)動過量或突然增加運(yùn)動強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為腳跟后方腫脹壓痛。急性期需制動冰敷,慢性期采用沖擊波治療,配合使用洛索洛芬鈉貼劑。
高處墜落或硬物撞擊可能導(dǎo)致跟骨骨裂或軟組織挫傷,伴隨淤青和活動受限。需拍攝X線排除骨折,傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期可外用云南白藥氣霧劑。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,常夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食并配合非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜;若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。冬季注意足部保暖,睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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