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手腕腱鞘炎的治療方法有什么

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手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周，避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦加重炎癥。日?？膳宕髯o(hù)腕減輕壓力，但需注意每2小時(shí)松解一次防止血液循環(huán)障礙。打字、提重物等重復(fù)性動(dòng)作應(yīng)盡量減少。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次以減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先冷敷5分鐘再熱敷10分鐘，能緩解僵硬感。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期服用塞來昔布膠囊。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過7-10天，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合腱鞘內(nèi)注射，每周1次，不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，糖尿病患者慎用。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者，可行腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連，6周內(nèi)避免負(fù)重。先天性腱鞘肥厚者可能需同時(shí)行肌腱成形術(shù)。

日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，但急性期禁止。烹飪時(shí)改用輕便廚具，擰毛巾動(dòng)作改為按壓式。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或手指卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查，警惕合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能?；謴?fù)期可配合超聲波或沖擊波物理治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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