心口窩悶可通過調(diào)整生活方式、物理緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式治療。心口窩悶通常由情緒波動(dòng)、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。
避免暴飲暴食或空腹過久,減少辛辣刺激及高脂食物攝入。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。每日規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。吸煙者需戒煙,限制酒精及咖啡因攝入。
采用40-45℃熱毛巾熱敷心窩部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。練習(xí)腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉??膳浜陷p柔順時(shí)針按摩劍突下區(qū)域,力度以不產(chǎn)生疼痛為宜。
胃食管反流引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片。心肌缺血需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片。胸膜炎可能需頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、乙酰半胱氨酸顆粒。
焦慮情緒誘發(fā)時(shí)可通過正念冥想緩解緊張,每日練習(xí)10-15分鐘。建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度疲勞。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,不建議自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴隨胸痛、冷汗、嘔吐需急診。建議完善心電圖、胃鏡、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查。中老年患者突發(fā)癥狀需排除急性冠脈綜合征,青年人群應(yīng)篩查是否存在心肌炎或心臟神經(jīng)官能癥。
日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食物,少食多餐。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征,出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變立即呼叫急救。
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