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小中風(fēng)的前兆癥狀是什么

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小中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作,前兆癥狀主要有突然眩暈、單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物模糊、短暫意識喪失等。短暫性腦缺血發(fā)作通常由腦血管痙攣、動脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)以防進展為腦梗死。

1、突然眩暈

突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感可能由椎基底動脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致,常伴隨惡心嘔吐或平衡障礙?;颊呖赡苷`以為是低血糖或耳石癥,但小中風(fēng)的眩暈通常無明確誘因且持續(xù)時間短。若反復(fù)發(fā)作需完善頭顱磁共振血管成像檢查,排除后循環(huán)梗死風(fēng)險。

2、單側(cè)肢體無力

一側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血,表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步等癥狀。這種無力感多在24小時內(nèi)完全恢復(fù),但約三分之一患者會在短期內(nèi)發(fā)生腦梗死。臨床需緊急評估ABCD2評分,必要時啟動阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療。

3、言語含糊

突發(fā)說話不清或理解困難提示大腦語言中樞供血異常,可能伴隨面癱或舌肌麻痹。此類癥狀需與貝爾面癱鑒別,但小中風(fēng)引起的構(gòu)音障礙多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。建議立即進行頭顱CT排除腦出血,并監(jiān)測血同型半胱氨酸水平。

4、視物模糊

單眼短暫性黑朦是視網(wǎng)膜中央動脈缺血的典型表現(xiàn),俗稱"眼中風(fēng)"?;颊呖赡苊枋鰹榇昂熣趽醺校ǔ3掷m(xù)數(shù)分鐘自行緩解。眼底檢查可見動脈變細,需警惕同側(cè)頸動脈狹窄超過50%的可能,應(yīng)進行頸動脈超聲篩查。

5、短暫意識喪失

突發(fā)意識中斷數(shù)秒至數(shù)分鐘可能為全腦灌注不足所致,需與癲癇發(fā)作鑒別。這類患者常見于嚴重心律失常或體位性低血壓,發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙。建議完善24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

出現(xiàn)小中風(fēng)癥狀后應(yīng)立即停止活動保持平臥,測量并記錄血壓血糖數(shù)值。日常需嚴格控制血壓低于140/90毫米汞柱,減少高鹽高脂飲食攝入,每周進行3-5次30分鐘快走鍛煉。吸煙者必須戒煙,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期復(fù)查頸動脈彩超和經(jīng)顱多普勒,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物,避免情緒激動和突然體位變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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