腦梗塞中醫(yī)的治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、中藥注射劑和中成藥等。
中藥湯劑通過辨證施治調(diào)整氣血運行,常用補陽還五湯改善氣虛血瘀引起的半身不遂,或使用天麻鉤藤飲治療肝陽上亢導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?。湯劑需根?jù)患者舌苔脈象動態(tài)調(diào)整配方,例如血瘀重者加丹參,痰濕盛者配半夏。該方法需連續(xù)服用1-3個月,配合飲食調(diào)理效果更顯著。
針灸通過刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò),常取百會、風池、合谷等主穴改善肢體麻木,配足三里、三陰交調(diào)理脾胃功能。針對語言障礙可加刺廉泉穴,吞咽困難配合金津玉液點刺。治療需每日或隔日進行,10-15次為一個療程,根據(jù)肌力恢復(fù)情況調(diào)整針刺手法。
推拿運用揉捏點按等手法松弛肌肉,重點處理肩髃、曲池、環(huán)跳等穴位促進患側(cè)血液循環(huán)。對于關(guān)節(jié)攣縮采用搖法松解粘連,肌張力高者配以拿捏手法。每次治療30-40分鐘,每周3-5次,需注意急性期患者禁用強力手法。
中藥注射劑如丹參川芎嗪注射液可改善腦部微循環(huán),清開靈注射液適用于痰熱內(nèi)閉型意識障礙。注射治療需在醫(yī)院監(jiān)護下進行,通常每日1次連續(xù)7-14天,密切觀察血壓變化及過敏反應(yīng)。
中成藥包括華佗再造丸用于瘀血阻絡(luò)型偏癱,安宮牛黃丸處理熱閉神昏的急癥情況。這些成藥需嚴格遵循證型使用,例如血栓通膠囊適用于脈絡(luò)瘀阻,醒腦靜注射液針對意識障礙。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。
腦梗塞患者在接受中醫(yī)治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用山楂、黑木耳等活血食材,避免辛辣刺激食物。堅持進行康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,配合情緒疏導(dǎo)避免情志過極。注意定期監(jiān)測血壓血糖,保持作息規(guī)律,戒煙限酒。若出現(xiàn)病情變化須及時與現(xiàn)代醫(yī)學治療相結(jié)合,建立完整的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。
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