肛瘺手術(shù)后流膿可通過傷口護(hù)理、抗感染治療、引流處理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式改善。肛瘺手術(shù)后流膿通常與傷口感染、引流不暢、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后流膿需保持會陰清潔,每日用溫水或生理鹽水沖洗傷口1-2次,沖洗后使用醫(yī)用紗布輕輕蘸干。避免使用肥皂或刺激性清潔產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后及時清潔。若膿液沾染敷料需立即更換,防止細(xì)菌滋生。
細(xì)菌感染是流膿常見原因,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。伴有紅腫熱痛時,可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
膿液積聚可能導(dǎo)致竇道再形成,需由醫(yī)生評估后行引流條更換或切口擴(kuò)創(chuàng)。深部感染可通過超聲引導(dǎo)下穿刺引流。自行擠壓可能造成逆行感染,應(yīng)避免觸碰傷口。引流期間需觀察膿液性狀變化,出現(xiàn)血性膿液或惡臭需及時就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。限制辛辣刺激及油膩飲食,避免飲酒。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材,促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后1周、2周、1個月需返院檢查傷口愈合情況,通過直腸指診或超聲評估竇道閉合狀態(tài)。持續(xù)流膿超過2周或伴發(fā)熱需行膿液培養(yǎng)。復(fù)雜性肛瘺可能需二次手術(shù),復(fù)發(fā)高危人群應(yīng)每3個月隨訪1次。
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。排便困難時可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。注意觀察體溫及膿液量變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液呈綠色應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期建議穿著一次性醫(yī)用護(hù)理墊,保持床單清潔干燥。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等可能擠壓傷口的活動。
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