根尖牙周炎不一定需要做根管治療,需根據(jù)牙齒損傷程度決定。根尖牙周炎的處理方式主要有藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等。
根尖牙周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織引起的炎癥,治療方案需結(jié)合牙齒破壞程度和患者個(gè)體情況。若炎癥較輕且牙體缺損小,可嘗試抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等,配合局部沖洗消毒。當(dāng)牙髓壞死或根尖病變范圍較大時(shí),根管治療是首選方案,通過清除感染源并嚴(yán)密充填根管保留患牙。若牙齒嚴(yán)重松動(dòng)或根尖骨質(zhì)破壞超過根長(zhǎng)三分之一,則需考慮拔牙后修復(fù)。
部分特殊情況如高齡患者、全身疾病耐受差者,可能采用姑息治療緩解癥狀。根尖囊腫或頑固性瘺管可能需聯(lián)合根尖手術(shù)切除病灶。兒童乳牙根尖炎若接近替換期,可直接拔牙避免影響恒牙發(fā)育。
根尖牙周炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,避免用患牙咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,急性期可冷敷緩解腫脹疼痛。吸煙者需戒煙以減少口腔菌斑堆積,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛或牙齦膿包等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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