陰道炎發(fā)作的原因主要有遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、病原體感染、免疫功能下降等。陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,可通過(guò)保持清潔、藥物治療等方式改善。
部分女性可能因遺傳易感性更容易發(fā)生陰道炎,例如家族中有反復(fù)陰道感染史的人群。這類患者陰道黏膜防御功能可能較弱,需特別注意日常護(hù)理。建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期女兒的會(huì)陰衛(wèi)生教育,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若出現(xiàn)分泌物增多或異味,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
過(guò)度清洗陰道、使用堿性沐浴露或長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲可能破壞陰道微環(huán)境。經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后錯(cuò)誤擦拭方向也會(huì)增加感染概率。日常應(yīng)使用溫水清洗外陰,排便后從前向后擦拭。急性發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合苦參凝膠治療,同時(shí)暫停性生活至癥狀消失。
妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少,使致病菌易于繁殖。這類人群可能出現(xiàn)陰道干澀伴灼熱感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合保婦康栓緩解炎癥,避免擅自使用抗生素沖洗陰道。
細(xì)菌性陰道病多由加德納菌過(guò)度增殖引起,分泌物呈灰白色魚(yú)腥味;念珠菌感染常導(dǎo)致豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎則伴隨黃綠色泡沫狀分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體,針對(duì)性使用雙唑泰栓、制霉菌素陰道栓或替硝唑栓等藥物,性伴侶需同步治療。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或HIV感染者因免疫力低下易發(fā)生復(fù)發(fā)性陰道炎。這類患者可能合并會(huì)陰皮膚破損或潰瘍,除規(guī)范抗感染治療外,需控制基礎(chǔ)疾病??蛇x用氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊,必要時(shí)進(jìn)行陰道局部免疫調(diào)節(jié)治療。
預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)需注意每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。游泳后及時(shí)清洗會(huì)陰,性生活前后雙方都應(yīng)清潔外生殖器。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、下腹痛,須排除盆腔炎等并發(fā)癥,盡早就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可因癥狀緩解自行停藥。
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