跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕免疫疾病、跟腱退行性變等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減輕跟腱張力??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。日常避免穿硬底鞋,選擇足跟緩沖性能好的運(yùn)動鞋,減少跟腱反復(fù)牽拉。
超聲治療通過高頻振動改善局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1-2次。慢性期可采用冷熱交替敷法,先冰敷15分鐘再熱敷20分鐘,幫助緩解粘連。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕炎癥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但需嚴(yán)格控制頻次。
針灸取穴以昆侖、太溪等足太陽膀胱經(jīng)穴位為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血藥材,每日1-2次。推拿手法重點(diǎn)松解腓腸肌和比目魚肌的痙攣結(jié)節(jié)。
對于跟腱部分?jǐn)嗔鸦虮J刂委煙o效者,可采用跟腱清理術(shù)去除病變組織。嚴(yán)重鈣化或粘連病例可能需要跟腱延長術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度。
治療期間應(yīng)保持適度活動,避免完全制動導(dǎo)致肌肉萎縮??祻?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量,從雙足提踵過渡到單足提踵。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱膠原合成。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可作為過渡性鍛煉方式。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或皮下凹陷需及時復(fù)查,警惕跟腱斷裂風(fēng)險。
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