檢查結(jié)果的陰性通常代表未檢出目標(biāo)物質(zhì)或指標(biāo)正常,陽(yáng)性則代表檢出目標(biāo)物質(zhì)或指標(biāo)異常。
陰性結(jié)果一般意味著在本次檢查的靈敏度和特異性范圍內(nèi),未發(fā)現(xiàn)所針對(duì)的病原體、抗體、特定蛋白質(zhì)或基因序列等目標(biāo)物。例如,在感染性疾病篩查中,病原體核酸檢測(cè)呈陰性,通常提示樣本中未檢測(cè)到該病原體的遺傳物質(zhì),當(dāng)前可能未發(fā)生感染。在腫瘤標(biāo)志物檢查中,某項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)為陰性,可能表示其濃度在正常參考范圍內(nèi),但并不能完全排除腫瘤存在的可能性,因?yàn)橛行┠[瘤早期可能不分泌或僅分泌少量該標(biāo)志物。在常規(guī)的尿常規(guī)檢查中,尿蛋白陰性代表尿液中未檢出異常量的蛋白質(zhì),提示腎臟濾過(guò)功能可能處于正常狀態(tài)。陰性結(jié)果帶來(lái)的心理安慰作用較大,能有效緩解受檢者對(duì)特定疾病的焦慮情緒,但需要結(jié)合其他檢查與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
陽(yáng)性結(jié)果則是一個(gè)明確的警示信號(hào),表明檢測(cè)到了超出正常范圍的目標(biāo)物。例如,乙型肝炎表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性,通常意味著人體內(nèi)存在乙型肝炎病毒。HIV抗體篩查試驗(yàn)陽(yáng)性,則提示可能感染了人類免疫缺陷病毒,需要進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。在幽門螺桿菌的碳13或碳14呼氣試驗(yàn)中,陽(yáng)性結(jié)果直接表明胃內(nèi)存在該細(xì)菌的現(xiàn)癥感染。對(duì)于像糖化血紅蛋白這樣的指標(biāo),陽(yáng)性結(jié)果直接指向近期血糖控制不佳。陽(yáng)性結(jié)果往往會(huì)引發(fā)受檢者較強(qiáng)的緊張和擔(dān)憂情緒,并成為啟動(dòng)進(jìn)一步診斷、治療或密切隨訪的直接依據(jù)。但假陽(yáng)性情況也可能存在,可能由于標(biāo)本污染、交叉反應(yīng)或某些生理狀態(tài)干擾導(dǎo)致。
理解陰性和陽(yáng)性的含義,關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)到任何實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不是診斷疾病的唯一金標(biāo)準(zhǔn),都存在一定的假陰性和假陽(yáng)性概率。檢查結(jié)果必須由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合受檢者的具體癥狀、體征、病史以及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析解讀。拿到報(bào)告后,無(wú)需對(duì)單一指標(biāo)過(guò)度恐慌或盲目樂(lè)觀,應(yīng)遵從醫(yī)囑,完成必要的復(fù)查或進(jìn)一步檢查,以明確健康狀況,并采取相應(yīng)的健康管理或治療措施。
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