眼睛疼伴隨腫脹可能由結(jié)膜炎、麥粒腫、過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥或外傷等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、人工淚液、抗過(guò)敏治療或手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免揉眼或自行用藥。
結(jié)膜炎是眼表結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、病毒感染或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多和異物感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素類(lèi)藥物,病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)避免接觸花粉等過(guò)敏原。
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,常因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,后期可能形成黃色膿點(diǎn)。發(fā)病初期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或夫西地酸滴眼液控制感染。若膿腫成熟未破潰,需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),切忌自行擠壓以免引起眶周蜂窩織炎。
接觸塵螨、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼腫脹伴瘙癢,可能合并過(guò)敏性結(jié)膜炎。需立即脫離過(guò)敏原并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片聯(lián)合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常避免使用含香料成分的眼部護(hù)理產(chǎn)品。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致角膜上皮損傷,引發(fā)眼部刺痛和反應(yīng)性眼瞼水腫,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕或佩戴隱形眼鏡人群??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤(rùn)滑,中重度患者需配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議增加環(huán)境濕度,每用眼40分鐘休息5分鐘。
眼部撞擊傷或蚊蟲(chóng)叮咬可造成局部組織充血水腫,可能伴隨皮下淤血或皮膚破損。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,皮膚破損需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)視力模糊或眼球運(yùn)動(dòng)障礙,需排除眶壁骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,及時(shí)進(jìn)行眼眶CT檢查。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用不潔手部揉眼,化妝時(shí)避開(kāi)睫毛根部以減少腺體堵塞風(fēng)險(xiǎn)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)類(lèi)等食物有助于維持眼表健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力下降或腫脹擴(kuò)散至面部時(shí)須立即就診,可能提示眶周蜂窩織炎或青光眼等急癥。夜間睡眠時(shí)可抬高枕頭減輕晨起眼瞼水腫,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循使用周期和消毒規(guī)范。
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