指關(guān)節(jié)酸脹可能由過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞損
長期重復(fù)手指活動或用力不當(dāng)會導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)囊充血水腫。常見于手工勞動者或頻繁使用電子設(shè)備的人群，表現(xiàn)為晨起僵硬感伴局部壓痛。建議減少手指活動量，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥，多發(fā)生于中老年人群。典型癥狀為活動時關(guān)節(jié)摩擦感伴階段性腫脹，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需避免提重物，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，疼痛明顯時口服塞來昔布膠囊。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，常見對稱性小關(guān)節(jié)受累。晨僵持續(xù)超過1小時，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但指關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片用于長期降尿酸治療。
5、腱鞘炎
肌腱與鞘管反復(fù)摩擦引發(fā)狹窄性病變，表現(xiàn)為彈響指或扳機指現(xiàn)象。局部可觸及痛性結(jié)節(jié)，屈伸活動受限。初期采用支具固定，醋酸潑尼松龍注射液鞘內(nèi)封閉治療對頑固性病例有效。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，工作間隙做握拳伸展運動放松肌腱?？刂泼咳帐謾C電腦使用時間，烹飪時使用輔助工具減少手指負(fù)荷。若酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時進(jìn)行磁共振檢查明確軟骨損傷程度。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖，高血糖狀態(tài)會加速關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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