經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的指征主要有腎結(jié)石直徑超過20毫米、鹿角形結(jié)石、體外沖擊波碎石失敗、輸尿管狹窄合并結(jié)石、腎盂輸尿管連接部梗阻合并結(jié)石等。
腎結(jié)石直徑超過20毫米時，結(jié)石自行排出的概率較低，容易導(dǎo)致尿路梗阻或反復(fù)感染，需通過手術(shù)清除。鹿角形結(jié)石因體積大且填充腎盂腎盞，藥物或體外碎石效果差，手術(shù)是首選方案。體外沖擊波碎石失敗指經(jīng)過多次治療后結(jié)石未碎裂或殘留碎片仍引起癥狀，需轉(zhuǎn)為內(nèi)鏡治療。輸尿管狹窄合并結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)異常阻礙結(jié)石排出，需同步解決狹窄和取石。腎盂輸尿管連接部梗阻合并結(jié)石存在尿液引流障礙，手術(shù)可同時解除梗阻并取出結(jié)石。
術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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