小孩得了鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,緩解鼻塞癥狀??蛇x擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,水溫接近體溫。操作時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助保持兒童頭部?jī)A斜,避免嗆咳。長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕鼻黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和流涕。孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的兒童。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意不同年齡段的劑量差異和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴兒童防護(hù)口罩。臥室避免放置毛絨玩具和地毯,選擇防螨材質(zhì)的寢具。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適度的戶(hù)外活動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力,但需避開(kāi)花粉濃度高的季節(jié)和時(shí)段。
腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣者可能需要矯正手術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和隨訪觀察。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童癥狀變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和深色蔬菜,避免冰冷刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),感冒流行季節(jié)做好防護(hù)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免長(zhǎng)期張口呼吸影響頜面發(fā)育。定期隨訪有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。
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