肺癌晚期靶向治療效果因人而異,主要取決于基因突變類型和藥物敏感性。靶向治療對(duì)特定基因突變患者效果顯著,可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量;若無(wú)匹配靶點(diǎn)或產(chǎn)生耐藥性則效果有限。
存在EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期肺癌患者,靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。這類患者用藥后腫瘤縮小概率較高,中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)數(shù)月甚至超過(guò)一年。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等輕微副作用,但多數(shù)可控。治療期間需定期復(fù)查CT評(píng)估療效,并監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。
未檢出敏感基因突變或繼發(fā)耐藥的患者,靶向治療效果可能不理想。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)耐藥,而T790M等繼發(fā)突變會(huì)削弱藥物作用。此時(shí)需重新基因檢測(cè)調(diào)整方案,或聯(lián)合放療、免疫治療等綜合手段。部分患者可能出現(xiàn)肝腎功能異常、間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重不良反應(yīng),需及時(shí)干預(yù)。
靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測(cè)和用藥管理。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免劇烈體力消耗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議患者保持治療信心,通過(guò)醫(yī)患溝通選擇個(gè)體化方案。
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