肺癌晚期常用的靶向藥物主要有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片、克唑替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇,建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的非小細胞肺癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與強效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
鹽酸厄洛替尼片針對EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌,可阻斷腫瘤細胞信號傳導(dǎo)??赡艹霈F(xiàn)間質(zhì)性肺病、皮膚干燥等副作用。建議用藥前進行基因檢測,治療期間注意觀察呼吸道癥狀變化。
甲磺酸奧希替尼片用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌。作為第三代EGFR抑制劑,對部分耐藥突變有效。需警惕QT間期延長等心臟毒性,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
克唑替尼膠囊適用于ALK陽性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌,可抑制ALK融合蛋白活性。常見視覺障礙、水腫等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)水平,避免同時使用CYP3A強效抑制劑。
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮抗腫瘤作用,聯(lián)合化療用于非鱗狀非小細胞肺癌??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療前需評估出血風(fēng)險,用藥過程中定期檢測尿蛋白。
肺癌晚期患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素??蛇M行散步等低強度運動,但需避免過度勞累。注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)嚴重不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理,同時做好心理疏導(dǎo),保持積極治療心態(tài)。
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