急性乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、使用抗生素、中藥外敷、手術引流等方式處理。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合環(huán)形按摩硬塊區(qū)域。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解脹痛感。按摩時需從乳房外圍向乳頭方向輕柔推按,幫助疏通堵塞的乳腺管。注意避免用力擠壓導致炎癥擴散,每日可重復進行2-3次。
通過嬰兒吸吮或吸奶器定時排空乳汁,每2-3小時哺乳一次。哺乳時讓嬰兒下巴對準硬塊位置更易吸通堵塞部位。若疼痛劇烈可先用健側哺乳,待噴乳反射出現(xiàn)后換至患側。排乳后冷敷10分鐘可減輕水腫,乳汁淤積緩解后炎癥會逐步消退。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,用藥期間需做乳汁培養(yǎng)確定菌種。出現(xiàn)發(fā)熱或化膿時需靜脈給藥,療程通常持續(xù)10-14天,不可自行停藥。
金黃散、芒硝溶液等中藥可濕敷于紅腫區(qū)域。金黃散含大黃、黃柏等成分,能清熱解毒,每日外敷2次每次30分鐘。芒硝溶液通過高滲作用減輕水腫,需用紗布浸透后敷于患處。皮膚破損時禁用刺激性藥膏,過敏體質者慎用中藥制劑。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導下行穿刺抽膿或切開引流術。膿腫直徑超過3厘米或保守治療無效時考慮手術,術后放置引流條并每日換藥。哺乳期膿腫切開可采用放射狀切口避免損傷乳腺管,術后24-48小時可恢復哺乳。
急性乳腺炎患者應穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫,飲食宜清淡并保證每日2000毫升飲水量。哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢預防乳頭皸裂。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或乳房皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī),治療期間可繼續(xù)哺乳維持乳汁分泌,但化膿性乳腺炎患側需暫停哺乳直至感染控制。
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