急性乳腺炎可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、鎮(zhèn)痛消炎、手術引流等方式處理。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合環(huán)形按摩從乳房外圍向乳頭方向輕柔推擠,有助于疏通堵塞的乳腺管。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解脹痛感,但需避開紅腫發(fā)熱區(qū)域。按摩力度應輕柔,避免暴力擠壓導致炎癥擴散。
細菌感染引起的急性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂?,通常持續(xù)7-10天。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。形成膿腫時需聯(lián)用甲硝唑抗厭氧菌治療。
增加哺乳頻率,每2-3小時哺乳一次,優(yōu)先排空患側乳房。哺乳后可用吸奶器徹底吸凈殘余乳汁。乳汁淤積是乳腺炎的主要誘因,保持乳腺管通暢能有效緩解癥狀。若疼痛劇烈無法親喂,可使用醫(yī)用級吸奶器維持泌乳。
對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和發(fā)熱癥狀,哺乳期使用相對安全。局部可涂抹魚石脂軟膏或金黃散軟膏減輕炎癥反應。避免使用含有水楊酸成分的藥物,以防嬰兒通過乳汁攝入產生不良反應。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導下行穿刺抽膿或切開引流術,術后放置引流條保持引流通暢。嚴重者可進行乳管沖洗治療,必要時需暫時停止患側哺乳。手術干預后需繼續(xù)抗生素治療,并定期換藥觀察傷口愈合情況。
急性乳腺炎患者應保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免高脂肪飲食加重乳腺堵塞。哺乳時注意交替變換體位,確保各象限乳汁充分排出。穿著寬松棉質哺乳文胸,減少乳房壓迫。每次哺乳后清潔乳頭,預防細菌通過破損皮膚入侵。若24小時內癥狀無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
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