空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、藥物干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)等方式控制??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、肝臟糖原分解異常、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)或隱匿性糖尿病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,改為全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可通過食用西藍(lán)花、燕麥等實(shí)現(xiàn)。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免高脂肉類。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。建立固定作息時(shí)間,尤其要規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間。減輕壓力可通過冥想、深呼吸等方式實(shí)現(xiàn)。戒除吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。注意黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的晨起血糖升高。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射適用于藥物控制不佳者。使用瑞格列奈片等速效胰島素促泌劑時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每周至少檢測(cè)2-3次空腹血糖及餐后血糖。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。定期檢查肝腎功能、血脂等代謝指標(biāo)。記錄血糖波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
控制空腹血糖需要綜合管理生活方式,建立個(gè)性化飲食計(jì)劃,每日分5-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式并長期堅(jiān)持,注意運(yùn)動(dòng)安全。保證充足睡眠和良好心態(tài),定期進(jìn)行健康體檢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通過持續(xù)監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù),多數(shù)空腹血糖升高情況可以得到有效改善。
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