小腸系膜脂膜炎是指小腸系膜脂肪組織發(fā)生的非特異性炎癥,可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
小腸系膜脂膜炎的發(fā)病機制尚未完全明確,但多數(shù)學(xué)者認為與局部脂肪組織缺血或損傷后的炎癥反應(yīng)相關(guān)。常見誘因包括腹腔手術(shù)史、腹部外傷、腸道感染等,這些因素可能導(dǎo)致系膜脂肪組織微循環(huán)障礙,引發(fā)中性粒細胞浸潤和脂肪壞死。部分患者存在自身免疫性疾病基礎(chǔ),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或克羅恩病,其免疫復(fù)合物沉積可能加重炎癥過程。典型癥狀為持續(xù)性臍周或右下腹疼痛,進食后加重,伴有低熱、惡心等全身反應(yīng)。實驗室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高,CT影像顯示系膜脂肪密度增高伴云霧狀改變。
少數(shù)情況下需與腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻等疾病鑒別。當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。長期未規(guī)范治療可能發(fā)展為腸系膜纖維化,導(dǎo)致腸管狹窄或梗阻。特殊類型如硬化性腸系膜炎,可伴隨腹膜后纖維化,需通過病理活檢確診。對于合并血管炎或免疫性疾病患者,炎癥可能累及腸系膜血管,引發(fā)缺血性腸病。
建議患者發(fā)病期間選擇低脂易消化飲食,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。急性期需臥床休息,可通過熱敷緩解腹痛癥狀。日常注意監(jiān)測體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或便血應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加步行等輕度活動,促進腸蠕動功能恢復(fù)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。
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