白內(nèi)障手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、眼部清潔、全身狀況評(píng)估及心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。術(shù)前需完善視力、眼壓、角膜曲率等檢查,停用抗凝藥物,保持眼部衛(wèi)生,控制基礎(chǔ)疾病,并做好手術(shù)配合的心理建設(shè)。
白內(nèi)障手術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼部B超等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估晶狀體混濁程度及眼底情況。糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測(cè),高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓穩(wěn)定性。部分患者可能需進(jìn)行角膜地形圖或光學(xué)相干斷層掃描等特殊檢查。
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血。青光眼患者需調(diào)整降眼壓藥物使用方案。局部使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防感染,術(shù)前3天開始規(guī)律滴用。
術(shù)前需避免揉眼,防止角膜擦傷。手術(shù)當(dāng)日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,女性患者需卸除眼妝。佩戴隱形眼鏡者需提前1周停戴,避免角膜水腫影響生物測(cè)量準(zhǔn)確性。
合并糖尿病者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。急性呼吸道感染、發(fā)熱等需延期手術(shù)。告知醫(yī)生過敏史及長期用藥史,特別是激素類藥物使用情況。
了解手術(shù)流程及人工晶體選擇方案,簽署知情同意書。術(shù)前練習(xí)仰臥位眼球固視訓(xùn)練,術(shù)中需配合醫(yī)生指令保持頭部固定。準(zhǔn)備寬松衣物,避免術(shù)后穿衣觸碰術(shù)眼。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作。保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,促進(jìn)角膜修復(fù)。定期復(fù)查眼壓及切口愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)術(shù)眼。
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