肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞肺癌,其生長速度快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后較差。其他常見類型包括非小細(xì)胞肺癌中的腺癌、鱗癌等。
小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%-20%,具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性,癌細(xì)胞體積小且增殖迅速。早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨和腎上腺?;颊叽_診時(shí)往往已處于廣泛期,對放化療敏感但易復(fù)發(fā),五年生存率較低。
非小細(xì)胞肺癌中的腺癌多見于外周肺組織,與吸煙關(guān)系相對較小,女性發(fā)病率較高,易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。鱗癌則多與吸煙相關(guān),常位于中央型支氣管,生長相對緩慢,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。大細(xì)胞癌惡性程度介于腺癌與鱗癌之間,但診斷時(shí)多為晚期。
肺癌預(yù)防需戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙和職業(yè)致癌物接觸。建議40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,靶向治療和免疫治療為部分患者帶來新希望。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,但所有治療均需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
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