手指關(guān)節(jié)脹痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動方式、服用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)脹痛通常由勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性期手指關(guān)節(jié)脹痛適合冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處5-10分鐘,有助于減輕腫脹。慢性期或非外傷性脹痛可采用40℃左右熱毛巾熱敷10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
減少手指頻繁屈伸動作,避免提重物、長時間打字等重復(fù)性活動。必要時使用指套或護(hù)具固定關(guān)節(jié),夜間可用夾板保持手指功能位。建議每小時活動手指1-2分鐘,做輕柔的伸展運動。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解炎癥性關(guān)節(jié)脹痛。需注意這類藥物可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者應(yīng)慎用。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
對于頑固性腫脹,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液或玻璃酸鈉注射液。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。注射后24小時內(nèi)避免沾水,觀察有無感染跡象。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能等檢查,評估手術(shù)適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持手指適度活動,避免冷水刺激關(guān)節(jié)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若脹痛持續(xù)加重伴晨僵超過1小時,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。長期使用電腦者可每工作1小時做手指操放松,睡眠時注意手部保暖。
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