不孕不育的癥狀主要包括月經(jīng)異常、排卵障礙、性功能障礙等,治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。不孕不育可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、免疫因素等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或過多可能提示排卵障礙或子宮內(nèi)膜病變。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過激素檢查和超聲確診。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片。
基礎(chǔ)體溫曲線單相、排卵試紙持續(xù)陰性提示無排卵。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病是常見誘因,需檢測血清促甲狀腺激素、泌乳素水平。治療可選用甲巰咪唑片降低甲狀腺素,或甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌。
性交疼痛、陰道干澀可能由陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥引起。細(xì)菌性陰道病需使用甲硝唑陰道凝膠,子宮內(nèi)膜異位癥可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素。配偶勃起功能障礙時需排查糖尿病等基礎(chǔ)病。
男性少弱精癥需檢查精索靜脈曲張和性激素水平。輕度病例可通過補(bǔ)充鋅硒片、左卡尼汀口服溶液改善,重度者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。無精癥患者可能需經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。
盆腔炎病史者易發(fā)生輸卵管積水或粘連,表現(xiàn)為下腹隱痛、陰道分泌物增多。子宮輸卵管造影可明確阻塞部位,輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲疏通術(shù),嚴(yán)重者需試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
不孕不育夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,控制體重在正常范圍。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫把握排卵期,男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。飲食注意補(bǔ)充維生素E和深海魚油,每周進(jìn)行3-5次有氧運動。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和超聲,保持積極心態(tài),必要時尋求心理咨詢支持。
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