硬不起來在醫(yī)學上通常指勃起功能障礙，可能由心理因素、血管性病變、神經損傷、內分泌失調或藥物副作用等原因引起。
一、心理因素
焦慮抑郁或夫妻關系緊張等心理問題可能抑制勃起反應。心理因素導致的勃起功能障礙通常表現(xiàn)為性欲減退或夜間勃起正常但同房時無法維持。治療需結合心理咨詢與行為療法，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片或他達拉非片等藥物輔助改善。
二、血管性病變
高血壓或動脈粥樣硬化可能影響陰莖血流供應。血管性問題常伴隨勃起硬度不足或持續(xù)時間短，與心血管疾病風險相關。治療需控制基礎疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或鹽酸貝那普利片，嚴重時可能需陰莖血管重建手術。
三、神經損傷
糖尿病周圍神經病變或脊髓損傷會干擾勃起神經信號傳導。神經性勃起障礙多伴有肢體麻木或排尿異常，需通過神經電生理檢查確診。治療重點在于控制血糖或康復訓練，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或前列腺素E1注射液。
四、內分泌失調
睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？赡苤苯訉е滦杂陆?。內分泌紊亂常伴乏力肥胖或情緒波動，需通過激素檢測診斷。治療可采用十一酸睪酮軟膠囊或左甲狀腺素鈉片進行替代療法，并調整生活習慣。
五、藥物副作用
長期服用降壓藥或抗抑郁藥可能引起勃起功能異常。藥物相關性問題通常在用藥后出現(xiàn)，調整方案后可緩解。須在醫(yī)生指導下更換鹽酸氨氯地平片或舍曲林片等藥物，不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當進行盆底肌訓練，避免過度飲酒吸煙。若癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)排查器質性病變，勃起功能障礙的早期干預成功率較高，通過綜合治療多數患者可顯著改善生活質量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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