火燒心通常是指胃食管反流病引起的胸骨后燒灼感,可能由胃酸分泌過(guò)多、食管下段括約肌松弛、飲食刺激、腹壓增高、幽門螺桿菌感染等原因引起。
胃酸分泌過(guò)多會(huì)腐蝕食管黏膜導(dǎo)致灼痛感,常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)量食用辛辣食物。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
食管與胃連接處的肌肉松弛會(huì)使胃酸反流,多見(jiàn)于妊娠、肥胖人群。建議抬高床頭15-20厘米睡眠,避免緊身衣物壓迫腹部,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
攝入咖啡、酒精或高脂食物會(huì)直接刺激食管黏膜。日常需避免空腹飲用濃茶,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,可適量飲用溫蜂蜜水緩解不適。
慢性咳嗽、便秘或舉重物會(huì)導(dǎo)致腹壓升高引發(fā)反流。存在慢性支氣管炎者應(yīng)使用鹽酸氨溴索口服溶液控制咳嗽,便秘患者可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
該感染會(huì)破壞胃黏膜屏障,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和埃索美拉唑鎂腸溶片。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,睡前3小時(shí)禁食;選擇慢跑、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制體重;穿著寬松衣物減少腹壓;若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。反流癥狀發(fā)作時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸,但不宜長(zhǎng)期依賴堿性食物緩解。
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